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Parásitos Comunes del Sistema Intestinal

Anquilostomiasis | Ascáride | Oxiuros | Esquistosomiasis | Tenia | T. trichiura

 

Hookworm

Anquilostomiais (Ancylostoma duodenale)

La larva migratoria en el humano incluye dos clases de nematodos: Ancylostoma duodenale y Necator americanus. (Cuando son adultas femeninas miden: 10 a 13mm (A.duodenale), 9 a 11 mm(N. americanus); Cuando son  adultos masculinos miden: 8 a 11 mm (A. duodenale, 7 a 9 mm (N.americanus). El menor grupo de larva migratoria que infecta a los animales puede invadir y parásitar al humano (A. ceylanicum) o puede penetrar la piel del humano (causando larva por encima migratoria), pero no se desarrolla más. (A. brazilienese, Uncinaria stenocephala).

Ciclo de Vida:
Hokwarm Life Cycle

Los huevecillos pasan en los excrementos , y en condiciones favorables como (la humedad, el calor, la sombra), la larva rompe el cascarón en 1 a 2 días.  La larva ‘rhabditiform’ que sale, crece en el excremento o en la tierra  , y después de 5 a 10 días (se funden dos) y forman una larva ‘filariform’  (tercer paso)  larva que no es efectiva  . Estas larvas que son inefectivas pueden vivir de 3 a 4 semanas en ambientes favorables. Cuando entran en contacto con el humano, la larva penetra la piel y es llevada por medio de la venas al corazón y después a los pulmones. Ellas penetran los alvéolos, ascendiendo al los tubos bronquiales hacia la faringe,  donde son tragadas  . La larva llega al intestino delgado, donde se pegan a la pared intestinal resultando en perdida de sangre para el hospedador  . La mayoría de lombrices adultas son eliminadas en 1 a 2 años, pero su historial de vida puede alcanzar hasta varios años. 

Algunas larvas A. duodenale, después de penetrar la piel  de su hospedador, pueden quedar inactivas (en el intestino o el músculo). Además, la infección de A. duodenale puede probablemente también ocurrir por la ruta oral y  por los pechos. N. americanus, por otra parte, requiere una fase de migración pulmonar.

Distribución Geográfica: La segunda infección helmíntica más común en el humano (después de ascáride).  Están distribuidas por el mundo entero mayormente en áreas húmedas, de climas calientes. Las dos N. americanus y A. duodenale pueden ser encontradas en África, Asia y en América.  Necator americanus predomina en América y en Australia, donde solamente A. duodenale es encontrada en el Medio Este, Norte de África y Europa Sur. 

 

Roundworm

Ascáride (Ascaris lumbricoides)

Ascaris lumbricoides es una larga nematodo (ascáride) que parasita el intestino humano. Inmaduras o adultas algunas veces A.lumbricoides  son pasadas en los excrementos. Las masculinas adultas miden 15-30 cm de largo y 0.3-0.8 cm en diámetro y tienen una cola curvada; las femeninas adultas miden 20-35 cm de largo y 0.5 cm en diámetro.

Ciclo de Vida:
Roundworm Life Cycle

Las lombrices adultas  viven a la entrada del intestino delgado. La lombriz femenina puede producir aproximadamente 200,000 huevos al día, que pasan por los excrementos  . Los huevecillos no fertilizados pueden ser tragados pero no son infecciosos. Los huevecillos fertilizados embriónan y se hacen infecciosos después de 18 días a varias semanas  , dependiendo de las condiciones ambientales (lo óptimo: la humedad, el calor, la tierra con sombra).  Después de que se han tragado los huevecillos infectados  , la larva rompe el cascarón  , invade la mucosa intestinal, y es llevada por las venas después a la circulación y a los pulmones  . La larva madura alojada en los pulmones (10 a 14 días), penetra las paredes de los alvéolos, ascendiendo el tubo bronquial a la garganta y son tragadas  .  Cuando llega al intestino delgado, se desarrollan a lombrices adultas  .  Las lombrices adultas pueden vivir de 1 a 2 años.

Distribución Geográfica: La infección helmíntica más común distribuida por todo el mundo. Prevalece mayormente en el trópico y regiones subtropicales, y en  áreas con sanidad inadecuada. Ocurre en lugares de campo en la parte sur este de los Estados Unidos Americanos.

 

Pinworm

Oxiuros (Enterobius vermicularis)

El nematodo Enterobius vermicularis (previamente Oxyuris vermicularis) también llamado Oxiuros humano. (Adultas femeninas de: 8 a 13 mm, adultos masculinos de: 2 a 5 mm.) Los humanos son considerados los únicos hospedadores de E. vermicularis. La segunda especie, Enterobius gregorii, ha sido descrita y reportada en Europa, África, y Asia. Con otras palabras, la morfología, el ciclo de vida, la presentación clínica y el tratamiento de E. gregorii es idéntica a E. vermicularis.

Ciclo de Vida:

Pinworm Life Cycle

Los huevecillos son depositados entre los pliegues del ano  . Infección de uno mismo ocurre cuando se pasan los huevecillos infectados a la boca con manos que se han rascado el ano.  . Transmisión de persona-a-persona también puede ocurrir cuando se maneja ropa contaminada o sábanas de la cama contaminadas.  La otra contaminación puede también ser adquirida por medio de superficies ambientales contaminadas con los huevecillos de oxiuros (como cortinas, alfombras).  Un pequeño número de huevecillos puede integrarse al aire y después ser inhalados.  Estos son tragados y sigue el mismo desarrollo como de huevecillos ingeridos.  Después de ingerir los huevecillos infectados, la larva rompe el cascarón en el intestino delgado  y las adultas se establecen en el colon  .  El tiempo que pasó desde que ingesta el huevecillo infectado a la posición oval de las adultas femeninas es como un mes. El lapso de vida de una adulta es como dos meses. Las femeninas migran de noche afuera del ano y depositan sus huevecillos en la piel por el área anal.  . La larva que está adentro de los huevecillos se desarrolla (los huevecillos se hacen infectivos) en 4 a 6 horas bajo condiciones óptimas  . La reinfección de adentro ocurre, o la inmigración de larva recién salida del cascarón, de la piel anal detrás del recto, puede ocurrir pero la frecuencia en la cual esto sucede no es conocida.

Distribución Geográfica: Por todo el mundo, con las infecciones más frecuentes en las escuelas o el jardín de niños, y en condiciones donde hay mucha gente. La infección parece ser más común en países con clima templado en lugares tropicales. La infección helmíntica es más común en los Estados Unidos Americanos (está estimada a 40 millones de  personas infectadas)

 

Schistosoma Esquistosomiasis

Esquistosomiasis es causada por trematodos digénicos de la sangre. Las 3 principales especies infectando al humano son Esquistosomiasis haematobium, E. japonicum, y E. mansoni. Otras dos especies, más localizadas geográficamente, son E. mekongi y E. intercalatum. Además, otras especies de esquistosomiasis que parasitan a los pájaros y a los mamíferos pueden causar dermatitis en los humanos.

Ciclo de Vida:
Schistosoma Life Cycle

Los huevecillos eliminados en los excrementos y en la orina  . Bajo condiciones óptimas los huevecillos rompen el cascarón y dejan salir al miracídeo  ,  el cual nada y penetra un caracol específico como hospedero  . Las etapas del caracol incluyen 2 generaciones de quistes de esporo   y la producción de cercaría  . Al salir del caracol, la cercaría infectada nada, penetrando la piel del hospedador humano  , y desechan su cola de tenedor, haciéndose  esquistosomiasis  . La esquistosomiasis migra a diferentes tejidos y se queda a vivir en las venas ( ,  ).  Las lombrices adultas en humanos residen en varias localidades, que en ciertos tiempos parecen ser específicas para cada clase de especie  . Por ejemplo, S. japonicum se encuentra más frecuentemente en las venas mesentéricas superiores que vacían en el intestino delgado  , Y S. mansoni se encuentra más a menudo en las venas mesentéricas que vacían en el intestino grueso  . A pesar de esto, las dos especies pueden ocupar cualquier localidad, son capaces de moverse entre los lugares, así que es imposible de decir sin equivocarse que una especie se encuentra en una localidad.  S. haematobium  se encuentra más a menudo en el complejo de venas que van a la vejiga  , pero también se pueden encontrar en las venas del recto. Las femeninas (de tamaño  7 a 20 mm; masculinas un poquito más chicas) depositan sus huevecillos en las pequeñas venas portales y el sistema peri vesical.  Los huevecillos se mueven progresivamente a la apertura del intestino (S. mansoni y S. japonicum) y a la vejiga y el uréter (S. haematobium), y son eliminadas en los excrementos y en la orina, respectivamente  . Patología de S. mansoni y S. japonicum esquistomiasis incluye: fiebre Katayama, formación de granulomas en el hígado, fibrosis del hígado, alta presión portal, y ocasionalmente granulomas embolicas en el cerebro o la espina dorsal.  Patología de S. haematobium esquistosomiasis incluye: Sangre en la orina, cicatrices, calcificaciones, carcinoma de las células,  y ocasionalmente granulomas embolicas del cerebro y la espina dorsal.

Contacto humano con agua infectada de esquitosomiasi es necesario para estas infecciones. Varios animales, como los perros, gatos, ratas, puercos, caballos y cabras, sirven como reservas para  S. japonicum, y  para perros con S. mekongi.

Distribución Geográfica: Esquistosomiasis mansoni se encuentra en partes de Sur América y el Caribe, África, y el Oriente Medio,  E.haematobium en África y el Oriente Medio  y E.Japonicum en el Extremo Oriente.  E. mekongi y E. intercalatum se encuentran respectivamente en el Sur Este de Asia y en el centro de África occidental.

 

Tapeworm

Tenia

Los cestodos (tenia) Taenia saginata (tenia de la res) y Taenia solium (tenia del cerdo). Tenia de la res puede medir 9 metros  (27 pies), y en algunos casos la Tenia del cerdo puede alcanzar 6 metros (18 pies). Tenia ocurre cuando se come la carne de res (T.saginata) o la carne del cerdo (T.solium) cruda o poca cocida. T. solium también puede causar cisticercosis.

 

Ciclo de vida de Tenia saginata y Tenia solium:

Tapeworm Life Cycle

Los humanos son los hospedadores para Tenia saginata y Tenia solium.  Los huevecillos pasan en los excrementos  ; los huevecillos pueden sobrevivir por días a meses en el ambiente. Las reses (Tenia saginata) y los cerdos (Tenia solium) se infectan cuando consumen vegetación contaminada con esos  huevecillos  . En el intestino  del animal, la larva sale del cascarón  , invade la pared  intestinal, y emigra a las tiras musculares, donde se desarrollan y se enquistan. El enquiste puede durar varios años en el animal.  Los humanos se infectan cuando comen carne cruda o poca cocida de animales infectados. . En el intestino humano la larva enquistada se desarrolla en 2 meses a la adulta llamada tenia, la cual puede sobrevivir por años. La tenia adulta se adjunta al intestino delgado por medio de scoleces   y residen en el intestino delgado  .La longitud de una lombriz de Tenia saginata adulta es de 5 metros o menos  (pero puede alcanzar los 25 metros) y para Tenia solium de 2 a 7 metros. Las adultas producen segmentos llamados proglótides que maduran, los cuales eventualmente se separan de la tenia y emigran al ano o son pasados el excremento. (aproximadamente 6 al día). La tenia saginata adulta tiene de 1,000 a 2,000 proglótides, mientras que tenia solium adulta tiene un average de 1,000 proglótides. Los huevecillos que se encuentran en los proglótides son eliminados después de que los proglótides han pasado en el excremento. Tenia saginata puede producir hasta 100,000 y  Tenia solium puede producir hasta 50,000 huevecillos por cada proglótide respectivamente.

Distribución Geográfica: Las dos especies están distribuidas por todo el mundo.  Tenia solium es más prevalerte en países pobres donde los humanos viven en contacto cercano con los cerdos y comen cerdo poco cocido, y raramente en países Musulmanes.

 

Whipworm

T. Trichiura (Trichuris trichiura)

El nomatodo Trichuris trichiura, también llamado T. trichiura del humano. La adulta femenina mide como 35-50 mm en longitud,  y el masculino de 30-45 mm.

Ciclo de Vida:
Whipworm Life Cycle

Los huevecillos no en embrollo pasan en el excremento  .  En la tierra, los huevecillos se desarrollan en una etapa de 2 células  , a una etapa de escote avanzado  , y después se embollan  ; los huevecillos se hacen infectivos en 15 a 30 días. Después de comerlos (ya sea por manos o comida contaminada con la tierra), los huevecillos rompen el cascarón en el intestino delgado, y eliminan la larva  cuando madura se establecen como adultas en el colon  . Las lombrices adultas  (aproximadamente 4 cm de largo) viven en el cecum y y el colon ascendiente. Las lombrices adultas están fijas en esa localidad, con porciones metidas entre la mucosa. Las femeninas empiezan a depositar sus huevos en los días 60 a 70 después de la infección. Las lombrices femeninas en el cecum eliminan de 3,000 y 20,000 huevecillos por día. El tiempo de vida de una lombriz adulta es como de 1 año.

Geographic Distribution: The third most common roundworm of humans. Worldwide, with infections more frequent in areas with tropical weather and poor sanitation practices, and among children. It is estimated that 800 million people are infected worldwide. Trichuriasis occurs in the southern United States.

Source: CDC - DPDx: Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern

 

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